同等学力西医综合临床医学练习（7）

　　1.组织液与血浆成分的主要区别是组织液内

　　A.不含血细胞 B.蛋白含量低 C.Na+含量高 D.K+含量高

　　2.关于血浆渗透压的叙述，错误的是

　　A.血浆渗透压主要由Na+、C1-产生 B.血浆渗透压约为300mmol/L

　　C.血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小 D.血浆和组织液的晶体渗透压基本相同

　　3.决定血浆pH的主要缓冲对是

　　A.蛋白质钠盐/蛋白质 B.KHCO3/H2CO3

　　C.Na2HPO4/NaH2PO4 D.NaHCO3/H2CO3

　　4.血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的

　　A.葡萄糖 B.尿素 C.Na+和C1- D.氨基酸

　　5.全血的黏滞性主要取决于

　　A.血浆蛋白含量 B.红细胞数量 C.白细胞数量 D.红细胞的叠连

　　参考答案：

　　1.B。血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。由于这些溶质和水都很容易透过毛细血管的管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同，主要差别是后者蛋白含量甚少。

　　2.C。血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒(分子或离子)数目的多少，而与溶质种类和颗粒大小无关。

　　3.D。选项A、C、D均为血浆中存在的缓冲对，但以D项最重要。选项B为红细胞内存在的缓冲对。

　　4.C。血浆晶体物质的80%来自Na+和C1-。

　　5.B。液体的黏滞性来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，当温度不变时，全血的黏度主要决定于血细胞比容的高低(红细胞数量)，血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。全血的黏度还受血流切率的影响。水、乙醇、血浆等液体的黏度不随切率的改变而变化，称为牛顿液体(Newtonian fluid)。全血在血流速度很快时(如在大动脉内)类似于牛顿液体，但当血流速度低于一定限度时，则黏度与切率呈反比关系，即在低切率条件下，血液的黏度增大。血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时，红细胞可发生叠连和聚集，血液黏度升高，使血流阻力明显增大，从而影响微循环的正常灌注。

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