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2017同等学力西医综合备考练习及解析(3)

  1、下列关于普通心肌细胞动作电位的描述,正确的是 ( )


  A.0期主要由Na+内流引起  B.1期主要由C1-内流引起


  C.2期主要由CA2+内流引起  D.3期主要由K+外流引起


  2、心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比,明显不同的是 ( )


  A.时程和不应期的长短  B.去极相电位变化的速率


  C.复极相有无平台期   D.引起电位改变的离子电流


  3、能影响心室肌细胞0期去极化幅度和速度的因素有 ( )


  A.静息电位水平  B.Na+通道状态


  C.阈电位水平  D.细胞外Na+浓度


  4、下列哪些属于快反应自律细胞 ( )


  A.普肯耶细胞  B.房室束  C.左、右束支  D.结区细胞


  5、正常情况下,窦房结对潜在起搏点的控制,是通过下列哪些方式实现的 ( )


  A.期前收缩  B.抢先占领  C.超速驱动压抑  D.差异传导


  参考答案及解析:


  1、AD 普通心肌细胞动作电位1期一过性外向电流的主要离子成分是K+,2期(平台期)的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+和少量的Na+负载)同时存在。


  2、ACD 心室肌细胞0期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似,决定0期去极化的都是Na+通道,它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。


  3、ABD 心室肌细胞0期去极化幅度和速度取决于Na+通道的状态,更准确地说,决定于膜去极化达到阈电位水平以后Na+通道开放的速度和数量,即Na+通道的效率,Na+通道的效率是电压依从性的,取决于受刺激前的静息电位值。此外,细胞外Na+浓度也能影响Na+平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力,从而影响0期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。


  4、ABC 结区细胞属于慢反应非自律细胞。


  5、BC 窦房结对于潜在起搏点的控制,通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。

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