【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（03.01）

　　1、确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是

　　A.心脏X线片

　　B.心电图

　　C.心包穿刺

　　D.超声心动图

　　E.血清学检查

 

　　2、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.粪肠球菌

　　C.厌氧菌

　　D.草绿色链球菌

　　E.肺炎克雷伯杆菌

 

　　3、下列引起急性糜烂出血性胃炎的病因中，不属于急性应激的是

　　A.大手术

　　B.败血症

　　C.大面积烧伤

　　D.颅内病变

　　E.乙醇

 

　　4、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

　　A.慢性萎缩性胃体胃炎

　　B.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.胃癌

　　E.急性糜烂性胃炎

　　5、消化性溃疡的药物中，抑酸疗效最佳的是

　　A.硫糖铝

　　B.阿托品

　　C.雷尼替丁

　　D.氢氧化铝凝胶

　　E.奥美拉唑

 

　　参考答案：

 

　　1、D

　　解析：最敏感且简便易行的确诊心包积液的方法当然是超声心动图。超声心动图可确诊有无心包积液，判断积液量，协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。心包穿刺是非常危险的有创检查，目前只用于心脏压塞的治疗和对积液性质和病因的诊断。

 

　　2、D

　　解析：①急性感染性心内膜炎：主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感嗜血杆菌。②亚急性感染性心内膜炎：草绿色链球菌最常见（D对），其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌。

 

　　3、E

　　解析：急性糜烂出血性胃炎常见的病因：1.应激：如严重创伤、手术（A对）、多器官功能衰竭、败血症（B对）、精神紧张等；烧伤所致溃疡称Curling溃疡（C对）；中枢神经系统病变所致称Cushing溃疡（D对）；2.药物：常见于非甾体抗炎药特别是阿司匹林，抗肿瘤化疗药物，口服铁剂、氯化钾也可致胃粘膜糜烂；3.酒精（E错）；4.创伤和物理因素：大剂量放射线照射等均可导致胃粘膜糜烂甚至溃疡。乙醇属于急性糜烂出血性胃炎的常见病因，但不属于急性应激。

 

　　4、A

　　解析：血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃炎的A型胃炎。它的机制是自身免疫。常常发生在胃体。

 

　　5、E

　　解析：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑，抑酸作用最强、最持久，疗效最好。是抑制胃酸的首选药物。

 

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