【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（08.25）

　　1、乳腺橘皮样外观常见的乳腺癌类型是

　　A．粉刺癌　　B．Paget病

　　C．浸润型导管癌　　D．浸润型小叶癌

　　2、关于无性细胞瘤的叙述不正确的是

　　A．对放化疗敏感

　　B．镜下与精原细胞瘤类似

　　C．切面质硬、色灰黄　　D．可有结核样肉芽肿

　　3、下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是

　　A．乳头状癌　　B．髓样癌

　　C．滤泡癌　　D．梭形细胞癌

　　E．未分化癌

　　4、甲状腺髓样癌是一种

　　A．交界性肿瘤　　B．鳞癌

　　C．未分化癌　　D．迷离瘤

　　E．神经内分泌肿瘤

　　5、甲状腺癌中，下列哪一种最常见

　　A．滤泡性腺癌　　B．乳头状腺癌

　　C．髓样癌　　D．梭形细胞癌　　E．巨细胞癌

　　参考答案及解析：

　　1、C　乳腺橘皮样变是癌细胞累及或堵塞乳腺浅表淋巴管导致的淋巴水肿所致，因此应该是浸润性癌的表现。粉刺癌为导管内原位癌，Paget病为非浸润癌，不会浸润表浅淋巴管。橘皮样变常见于浸润性导管癌。浸润小叶癌主要浸润纤维间质，或沿正常导管分布。

　　2、C　无性细胞瘤，为恶性肿瘤，其形态与睾丸的精原细胞瘤相同。肉眼观，体积大，质实，表面结节状，切面质软鱼肉样。镜下观，癌细胞巢周围的纤维间隔中常有淋巴细胞浸润，并可有结核样肉芽肿结构。对放疗和化疗敏感，5年生存率可达80%以上。

　　3、A　在甲状腺癌的各种类型中，只有甲状腺乳头状癌会出现砂粒体结构。光镜下，乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂砾体，有助于诊断。

　　4、E　甲状腺髓样癌又称C细胞癌，由甲状腺滤泡旁细胞（即C细胞）发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，90%的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低钙血症，在电镜下可见肿瘤细胞胞质内有神经内分泌颗粒，属神经内分泌肿瘤，故选E。

　　5、B　甲状腺癌中，乳头状癌约占60%，滤泡状腺癌占10%~15%，未分化癌占15%，髓样癌占5%~10%，故选B。其中梭形细胞癌和巨细胞癌属于未分化癌。