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2017年同等学力申硕西医备考练习及解析(23)

  慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。


  A.室性期前收缩  B.房性期前收缩


  C.心房扑动  D.心房颤动  E.心室颤动


  参考答案:B


  考点解析:


  1、肺性脑病


  呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征,但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。


  2、酸碱失衡和电解质紊乱


  二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒,严重缺氧可致代谢性酸中毒,低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒,治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。


  3、心律失常


  多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速,也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动甚至心跳骤停。


  4、上消化道出血


  因长期缺氧及酸中毒,可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡,导致上消化道出血,严重时可以致命。


  5、休克


  发生的原因有感染性休克及失血性休克,多由上消化道大出血引起;还有心源性休克,由严重心力衰竭或心律失常所致。

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