2017年同等学力申硕临床医学专项练习(15)

　　1、在下列各血管中，血压波动幅度最大的是 ( )

　　A.主动脉　　B.股动脉　　C.毛细血管　　D.微静脉

　　2、关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的 ( )

　　A.动脉血压一般指主动脉压

　　B.心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值

　　C.心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值

　　D.大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高

　　3、心血管系统中，顺应性最大的血管是 ( )

　　A.弹性贮器血管　　B.分配血管　　C.阻力血管　　D.容量血管

　　4、一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映 ( )

　　A.心排出量　　B.每搏量　　C.每搏功　　D.外周血管阻力

　　5、主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为 ( )

　　A.收缩压升高，舒张压降低　　B.收缩压升高比舒张压升高更明显

　　C.舒张压升高比收缩压升高更明显　　D.收缩压升高，舒张压不变

　　参考答案及解析：

　　1、B　在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压波动幅度(即脉压)将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播至较小的动脉分支处，特别是传到微动脉时，因受到阻碍而发生折返。折返的压力波逆流而上，如果遇到下行的波动，两者可发生叠加而形成一个较大的波。毛细血管和静脉一般见不到脉压。

　　2、D　大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动脉血压越高。

　　3、D　容量血管(静脉)管壁薄，有较高的可扩张性，表现为在压力发生较小的变化时静脉的充盈度，即静脉内容纳的血量，可发生很大的变化。

　　4、B　对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少，而心排出量的影响因素还包括心率;对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。

　　5、A　主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。

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