同等学力西医综合临床医学练习（71）

　　A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

　　1、女性，: 36 岁，近期工作较劳累.失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。心电图检查：心率12O次/分，P-R 间期0.14s , P 波、QRS 波群固定联系;PⅡ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS 波群时限0.10s ，做Vasalva 动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。诊断可能是

　　A .窦房结内折返性心动过速 B .加速性交界性心动过速

　　C .左心房心律 D .窦性心动过速

　　E .自律性房性心动过速

　　2、女，64 岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10 天因口齿外不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2 天后转入本院治疗。该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利

　　A .平时未用双胍类药物治疗

　　B .平时未用磺脲类降糖药

　　C .本次发病后未用胰岛素皮下注射

　　D .本次发病后未用胰岛素静脉注射

　　E .本次发病后用了较大量的10%肠葡萄糖及甘露醇静脉点滴

　　3、男性，8 岁，1 年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X 线检查，可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是

　　A .局灶型肺结核 B .浸润型肺结核 C .原发性肺结核伴淋巴道扩散

　　D .慢性纤维空洞型肺结核 E .干酪性肺炎伴急性空洞

　　4、 男，68 岁，进行性排尿困难3 年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2 横指。最佳治疗是

　　A .单纯导尿 B .口服己烯雌酚 C .经尿道前列睐电切

　　D .经膀胱行前列腺切除 E .耻骨上膀胱穿刺造瘘

　　5、男，30 岁，酗酒时间约8 年余，日饮入北京二锅头酒约500ml 。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

　　A .前角蛋白 B .免疫球蛋白 C .血浆蛋白

　　D . HBsAg E .糖原颗粒

　　6、54岁男性患者，反复水肿、尿少5 个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误

　　A .该患者不应用糖皮质激素和环磷酞胺治疗

　　B .该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗

　　C .可使用ACEI 治疗

　　D .该患者有自发缓解的可能

　　E .可给予呋塞米消肿利尿

　　7、12男性，65 岁，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选

　　A .三刃钉内固定术 B .人工髋关节置换术 C .转子间截骨术

　　D .皮牵引 E .骨牵引

　　8、一例右肺压缩90 %的气胸患者已行胸腔闭式引流术1 周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X 线示右肺仍压缩70 % ，主要考虑的原因是

　　A .胸腔引流管不通畅 B .胸腔引流管太细

　　C .合并胸膜腔内感染 D .支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

　　E .合并肺大疱形成

　　参考答案：1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.A 7.B 8.D

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