同等学力西医综合临床医学练习（10）

　　1.下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是

　　A.0期主要由Na+内流引起 B.1期主要由C1-内流引起

　　C.2期主要由CA2+内流引起 D.3期主要由K+外流引起

　　2.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是

　　A.时程和不应期的长短 B.去极相电位变化的速率

　　C.复极相有无平台期 D.引起电位改变的离子电流

　　3.能影响心室肌细胞。期去极化幅度和速度的因素有

　　A.静息电位水平 B.Na+通道状态 C.阈电位水平 D.细胞外Na+浓度

　　4.下列哪些属于快反应自律细胞

　　A.普肯耶细胞 B.房室束 C.左、右束支 D.结区细胞

　　5.正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的

　　A.期前收缩 B.抢先占领 C.超速驱动压抑 D.差异传导

　　参考答案：

　　1.AD。普通心肌细胞动作电位1期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2期(平台期)的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+和少量的Na+负载)同时存在。

　　2.ACD。心室肌细胞0期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定0期去极化的都是Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。

　　3.ABD。心室肌细胞0期去极化幅度和速度取决于Na+通道的状态，更准确地说，决定于膜去极化达到阈电位水平以后Na+通道开放的速度和数量，即Na+通道的效率，Na+通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外Na+浓度也能影响Na+平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响0期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。

　　4.ABC。结区细胞属于慢反应非自律细胞。

　　5.BC。窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。

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