同等学力西医综合临床医学练习（4）

　　1.无痛性肉眼血尿最多见的原因是

　　A.泌尿系感染 B.泌尿系肿瘤 C.泌尿系结石 D.泌尿系损伤

　　2.在泌尿系统各部位肿瘤中治疗效果最好的是

　　A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.输尿管肿瘤

　　3.肾母细胞瘤经血行转移最常至

　　A.肝 B.肺 C.肠系膜根部 D.脑

　　4.关于膀胱原位癌的叙述，错误的是

　　A.局限于黏膜内，无乳头 B.未浸润基底膜

　　C.应行膀胱全切除 D.可长期无发展

　　5.关于膀胱癌临床表现的叙述，不正确的是

　　A.常表现为间歇性血尿 B.血尿量的多少与肿瘤大小无关

　　C.病程早期常出现膀胱刺激症状 D.鳞癌多为结石长期刺激所致

　　参考答案：

　　1.B。从出血的程度看，泌尿系肿瘤和损伤可引起肉眼血尿，而泌尿系感染和结核为镜下血尿，泌尿系结石在结石静止阶段也为镜下血尿，结石活动则出现肉眼血尿。从血尿伴随的症状来看，泌尿系统感染尿液中可见红细胞，但以白细胞为主，伴有尿路刺激症状。泌尿系结石的典型症状为疼痛伴血尿。泌尿系损伤的血尿发生在受伤之后。泌尿系肿瘤的血尿以无痛性肉眼血尿为主，所以，应该选择B。

　　2.B。泌尿系统肿瘤绝大多数属于恶性，需要手术治疗。虽然肾母细胞瘤生长速度快，但容易早期发现，经手术、放疗、化疗等综合治疗后的2年生存率可达60%～94%。所以，该题的正确答案应该是B。

　　3.B。肾母细胞瘤经血行转移，以肺转移最常见;其次为肝，也可转移至脑等。

　　4.C。分化良好、长期无发展的膀胱原位癌，可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗。只有原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者，才行膀胱全切除术(C错误)。

　　5.C。膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)多为膀胱癌的晚期表现，为肿瘤坏死、溃疡或并发感染引起。

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