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第18题 钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持
A 终生免疫
B 有效1年以内
C 有效1～2年
D 有效2～5年
E 有效5～10年
正确答案：B
第19题 男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压10.9/6.
6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压
痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，
尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4.4×10 6/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应
首先考虑
A 败血症
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血热
E 钩端螺旋体病
正确答案：E
第20题 男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，
巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC 10.5×
l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC 3～5，诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 流行性出血热
C 钩端螺旋体病
D 伤寒
E 疟疾
正确答案：C
第21题 男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120
次分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下
1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋
白(+)，每高倍镜下RBC 2～5个，WBC l～2个，诊断应考虑
A 流行性出血热
B 无黄疸型肝炎
C 伤寒
D 钩端螺旋体病
E 流行性脑脊髓膜炎
正确答案：D
第22题 23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下1.
Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，总胆红素60μmol/L，ALT 350U/L，肥达反应
"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解试验1：400，外斐氏及反应OX l:80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 钩端螺旋体病
D 急性黄疸型肝炎
E 流行性出血热
正确答案：C
第23题 18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜
面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白栅，每高倍镜视野WBC 0～5个，脑脊液压力正常细
胞数0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124.mmol/L，哪种诊断可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性脑炎
C 结核性脑膜炎
D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E 流行性感冒
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