同等学力西医内科学常考点——怎样判断酸碱平衡紊乱

同等学力西医内科学常考点——怎样判断酸碱平衡紊乱

常见考点：酸碱平衡里怎样判断呼吸性酸碱中毒及代谢性酸碱中毒

解析：记住三个步骤。多做题。

第一步：PH；

第二步：PaCO2——判断呼吸性；

第三步：（BE、AB、SB）——判断代谢性。

（1）先判断PH值，PH正常值是7.35~7.45；平均为7.4.
pH >7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。
pH <7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。

（2）PaCO2呼吸因素

当PaCO2> 45mmHg为肺泡通气不足，见于呼吸性酸中毒；
当PaCO2< 35mmHg为肺泡通气过度，为呼吸性碱中毒。

（3）BE、AB、SB 代谢因素

①BE：正常值：-3～+3mmol/L（全血）
BE < -3mmol/L： 代酸。
BE > +3mmol/L： 代碱。

②AB＞SB 呼酸。AB＜SB 呼碱。