【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（11.01）

　　1、女性,55岁,10年来慢性咳嗽?多痰,冬季病情加重?吸烟史30年?支气管黏膜活体组织检查,病理诊断为慢性支气管炎?不符合本患者的病理变化是

　　A.黏膜淋巴细胞?浆细胞浸润

　　B.黏膜鳞状上皮化生

　　C.管壁软骨变性?萎缩

　　D.黏膜下腺体肥大

　　E.上皮样肉芽肿形成

 

　　2、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理学特点是

　　A.肾小管增生

　　B.肾间质化脓性炎

　　C.肾小球纤维化?玻璃样变

　　D.肾小球毛细血管内皮细胞增生,肾小球缺血

　　E.肾小球囊脏层上皮细胞明显增生

 

　　3、肾盂肾炎的主要病理学特点是

　　A.肾小管增生

　　B.肾间质化脓性炎

　　C.肾小球纤维化?玻璃样变

　　D.肾小球毛细血管内皮细胞增生,肾小球缺血

　　E.肾小球囊脏层上皮细胞明显增生

 

　　4、淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是

　　A.R-S细胞多见,混合型炎症细胞反应

　　B.R-S细胞多见,纤维增生分割成结节状

　　C.R-S细胞多见,反应性细胞消减

　　D.R-S细胞少见,大量淋巴细胞反应

　　E.L&H细胞散在,结节状淋巴细胞反应

 

　　5、混合细胞型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是

　　A.R-S细胞多见,混合型炎症细胞反应

　　B.R-S细胞多见,纤维增生分割成结节状

　　C.R-S细胞多见,反应性细胞消减

　　D.R-S细胞少见,大量淋巴细胞反应

　　E.L&H细胞散在,结节状淋巴细胞反应

 

　　参考答案及解析：

 

　　1、E

　　解析：慢性支气管炎病理变化：①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生（B对）；②黏膜下腺体增生肥大（D对）和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多；③管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润（A对）；④管壁平滑肌断裂、萎缩（喘息型者，平滑肌束增生、肥大），软骨可变性、萎缩或骨化（C对）。⑤细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。故，不符合慢性支气管炎患者的病理变化是E选项。

 

　　2、C

　　解析：慢性肾小球肾炎：为不同类型肾小球疾病发展的终末阶段，大体病变为继发性颗粒性固缩肾。光镜下大量肾小球发生玻璃样变和硬化,大量肾小球纤维化（C对），又称慢性硬化性肾小球肾炎。

 

　　3、B

　　解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的化脓性间质性肾炎（B对）。病变累及肾盂和肾间质,肾间质内脓肿形成和大量炎症细胞浸润为病变特点。

 

　　4、C

　　解析：经典型霍奇金淋巴瘤可分为4种亚型。①淋巴细胞减少型：是最少见的,病变组织中只有极少量的淋巴细胞（即反应性细胞）,而有大量的R-S细胞或多行性变异型细胞（C对）?②混合细胞型：肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在,R-S细胞及其单核变异型多见?③结节硬化型：肿瘤细胞为陷窝细胞?④富于淋巴细胞型：病变中有大量反应性淋巴细胞存在,诊断性R-S细胞散在分布于小淋巴细胞为主的背景中?

 

　　5、A

　　解析：经典型霍奇金淋巴瘤可分为4种亚型。①淋巴细胞减少型：是最少见的,病变组织中只有极少量的淋巴细胞（即反应性细胞）,而有大量的R-S细胞或多行性变异型细胞?②混合细胞型：肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在,R-S细胞及其单核变异型多见（A对）?③结节硬化型：肿瘤细胞为陷窝细胞?④富于淋巴细胞型：病变中有大量反应性淋巴细胞存在,诊断性R-S细胞散在分布于小淋巴细胞为主的背景中?

 

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