【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（12.21）

　　1、直肠指诊可扪及索条状物可能为

　　A.直肠癌　　B.肛瘘　　C.直肠息肉

　　D.肛裂　　E.内痔

　　2、直肠指诊时指套上染有脓血可能为

　　A.直肠癌　　B.肛瘘

　　C.直肠息肉

　　D.肛裂　　E.内痔

　　3、目前认为乳腺癌最有效的检出方法是

　　A.防癌普查体检　　B.红外线

　　C.B超　　D.钼钯摄片　　E.核磁共振

　　4、绞窄性疝与嵌顿性疝的鉴别点主要是

　　A.疝囊　　B.疝内容物

　　C.是否回纳　　D.疝外被盖组织

　　E.血供

　　5、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

　　A.癌胚抗原　　B.γ-谷氨酰转移酶

　　C.甲胎蛋白　　D.碱性磷酸酶

　　E.乳酸脱氢酶同工酶

　　参考答案及解析：

　　1、B

　　解析：肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性管道，由于长年不愈，管道壁多有纤维组织增生，直肠指诊可扪及索条状物。肛裂是指肛管后正中部位由于反复损伤和感染引起的皮肤全层裂开，直肠指诊时往往有剧痛。内痔为曲张的靜脉团块，表面为直肠黏膜所覆盖，直肠指诊时基本正常。

　　2、A

　　解析：在A～E五种疾病中只有直肠癌可有脓血便。

　　3、D

　　解析：题中所列出的五种乳腺癌检查方法均是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能在较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。

　　4、E

　　解析：按疝内容物的病理变化和临床表现，腹外疝可分为系列类型，即按疝内容物能否回纳可分为易复性疝、难复性疝;按疝内容物有无血液循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝。疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等一系列症状者，成为嵌顿性疝;如造成嵌顿的病因不能及时解除，致使疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性疝。

　　5、C

　　解析：血清甲胎蛋白是肝癌的重要血清肿瘤标志物之一，对诊断肝癌具有相对专一性。其他标记物或酶学检查如γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等均缺乏特异性，可结合甲胎蛋白进行分析，协助诊断。

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