【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（06.10）

　　1、传导速度最快的是

　　A.窦房结　　B.心房肌

　　C.房室结　　D.希氏束

　　E.浦肯野纤维

　　2、一般情况下，动脉收缩压主要反映

　　A.心脏搏出量　　B.心率

　　C.外周阻力　　D.大动脉顺应性

　　E.循环血量

　　3、一般情况下，动脉舒张压主要反映

　　A.心脏搏出量　　B.心率

　　C.外周阻力　　D.大动脉顺应性

　　E.循环血量

　　4、决定心肌细胞自律性高低因素的是

　　A.0期自动化极化速度　　B.1期自动化极化速度

　　C.2期自动化极化速度　　D.3期自动化极化速度

　　E.4期自动化极化速度

　　5、胸内压形成的主要机理是

　　A.两层胸膜紧贴在一起运动

　　B.胸廓扩大缩小运动

　　C.肺弹性回缩

　　D.肺内大气压的变化

　　E.呼吸肌舒缩活动

　　参考答案及解析：

　　1、E

　　解析：房室结的传导速度最慢(0.02m/s)，浦肯野纤维的传导速度最快(4m/s)。

　　2、A

　　解析：本题中的五个选项均为影响动脉血压的因素，但它们各自对收缩压成舒张压的影响程度是不同的。如果每搏输出量增加(而其他因素不变)，心脏收缩期射入主动脉的血量增多，与每搏输出量不增加时比较，心脏收缩期中主动脉和大动脉内的血量明显增多，收缩期动脉血压升高的幅度也就较高;但由于动脉血压升高可引起血流速度加快，到舒张期末，大动脉内存留的血量和每搏输出量增加之前相比，增加并不多。因此每搏输出量增加时，动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高，而舒张压升高不显著，脉压增大。反之，则出现相反的现象。故在一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映心输出量的多少。

　　3、C

　　解析：本题中的五个选项均为影响动脉血压的因素，但它们各自对收缩压成舒张压的影响程度是不同的。如果总外周阻力增大(而其他因素不变)，心脏舒张期内血液流入毛细血管和静脉的速度减慢，心脏舒张期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高;在心脏收缩期，由于动脉血压升高使血流速度加快，收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也就相应减小。反之，也出现相反的现象。故在一般情况下，动脉舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

　　4、E

　　解析：心肌细胞自律性的高低取决于4期除极的速度（E对），即Na+内流增加及K+外流衰减的速度，同时还受最大舒张电位和阈电位之间差距的影响。

　　5、C

　　解析：胸内负压产生的主要原因是肺的弹性回缩力。平静呼吸时，无论吸气还是呼气，胸内压都低于大气压。胸内负压的生理作用是：主要在于维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张；促进静脉血和淋巴液回流。胸膜腔内压=肺内压+（-肺回缩力），同理，在吸气末或呼气末，由于肺内压等于大气压，上式可改写为：胸膜腔内压=大气压+（-肺回缩力），若以大气压为0计，则胸膜腔内压=-肺回缩压。可见，胸内负压是肺的回缩力造成的。

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