高频考题|同等学力申硕西医综合备考练习（04.21）

　　1、急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是

　　A.低渗性脱水　　B.等渗性脱水

　　C.高渗性脱水　　D.低钾血症　　E.高钾血症

　　2、引起高钾血症常见的原因是

　　A.急性肠炎　　B.急性肾衰竭少尿期

　　C.注射胰岛素　　D.长期胃肠减压

　　3、下列关于输血的适应症中，不正确的是

　　A.急性失血时，补充血容量

　　B.纠正贫血和低蛋白血症

　　C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍

　　D.补充营养因子，供应能量

　　E.补充粒细胞和抗体，控制重症感染

　　4、休克的实质为

　　A.血压下降　　B.中心静脉压下降

　　C.脉压下降　　D.心脏指数下降

　　E.组织血流量下降及细胞缺氧

　　5、休克早期的代偿反应中，错误的是

　　A.心跳加快，心排出量增加

　　B.皮肤血管收缩

　　C.骨骼肌血管收缩

　　D.内脏血管扩张

　　6、唇痈最危险的并发症是

　　A.鼻窦炎　　B.面部蜂窝织炎

　　C.败血症　　D.化脓性海绵状静脉窦炎

　　参考答案：

　　1、B

　　解析：①急性肠梗阻患者大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，因为水和钠成比例丧失，故血清钠仍在正常范围内，细胞外液的渗透压无明显改变。出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。②低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺水最明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。

　　2、B

　　解析：高钾血症常见的原因是补钾过多（如输入大量库存血、钾盐输入过多过快）、细胞破坏（如肢体挤压伤）、排钾功能减退（如急性肾衰少尿期）。而长期胃肠减压、急性肠炎可丧失钾，注射胰岛素可使钾进入细胞内，均可引起血钾降低。

　　3、D

　　解析：输血的适应症：①大量失血②贫血或低蛋白血症③重症感染，输入浓缩粒细胞可以控制感染。④凝血机制障碍。

　　4、E

　　解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征，因此恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能是治疗休克的关键环节。

　　5、D

　　解析：休克早期，交感-肾上腺素轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放以及肾素-血管紧张素分泌增加，可引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定；又通过选择性收缩外周（皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾、胃肠）的小血管，使循环血量重新分布，保证心、脑等重要脏器的有效灌注。

　　6、D

　　解析：发生于危险三角区的唇痈，在病情加剧或被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，死亡率极高。危险三角区是指鼻及上唇两侧所形成的三角形的区域。