高频考题|同等学力申硕西医综合备考练习（03.05）

　　1、重组DNA技术中，不常用到的酶是

　　A．限制性核酸内切酶

　　B．DNA聚合酶

　　C．DNA连接酶

　　D．拓扑异构酶

　　E．反转录酶

　　2、DNA重组的过程中不包括

　　A．将重组的DNA导入受体细胞

　　B．将外源DNA与载体连接

　　C．培养细胞以扩增重组DNA

　　D．选出含有重组体的克隆

　　E．重组过程中常用到DNA解链酶

　　3、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的

　　A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）

　　B．第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1％预计值）

　　C．残气量与肺总量比（RV/TLC）

　　D．呼气相峰流速(PEF)

　　E．肺活量（VC）

　　4、COPD患者长期氧疗的指征不包括

　　A．PaO2 55~60㎜Hg，伴肺动脉高压

　　B．PaO2≤55㎜Hg，不伴高碳酸血症

　　C．SaO2≤78％，伴高碳酸血症

　　D．SaO2≤88％，不伴高碳酸血症

　　5、慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可以的体征是

　　A．肝颈静脉反流征阳性

　　B．剑突下心脏收缩期搏动

　　C．舒张期奔马律

　　D．腹腔积液征

　　E．水冲脉

　　6、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

　　A．应用利尿剂

　　B．应用呼吸兴奋剂

　　C．控制肺部感染

　　D．应用血管扩张剂

　　E．应用强心剂

　　参考答案级解析：

　　1、D　解析：重组DNA技术中常用的工具酶有限制性核酸内切酶、DNA连接酶、DNA聚合酶Ⅰ、反转录酶、多聚核苷酸激酶、末端转移酶和碱性磷酸酶，但不需要拓扑异构酶。

　　2、E　解析：①一个完整的基因克隆过程包括目的基因的获取、克隆基因载体的选择和构建、目的基因与载体的连接、重组DNA导入宿主细胞、重组体的筛选等。②重组DNA技术中常用的工具酶有限制性核酸内切酶、DNA连接酶、反转录酶和DNA聚合酶Ⅰ等。③DNA解链酶的作用是在DNA复制中解开DNA双链，不用于基因工程。

　　3、B　解析：①FEV1 /FVC是评价COPD气流受限的重要指标。②COPD严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）来划分的。其变异性小，异于操作。③VC、RV／TLC是诊断肺气肿有意义的指标。④PEF变异率主要应用于哮喘患者监测及诊断。故正确答案为B。

　　4、C　解析：长期家庭氧疗可提高COPD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaO2≤55㎜Hg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症。②PaO2 55~60㎜Hg，或SaO2≤89％，并伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）

　　5、B　解析：慢性肺心病：①肺心功能代偿期的体征包括不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿啰音，心音遥远，P2>A2，三尖瓣区可因右心室肥厚出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强（B正确）。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。②在心功能失代偿时，才可能出现选项A、C、D、E等所提示的右心衰竭和体循环淤血的表现。故正确答案为B。

　　6、C　解析：①COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。呼吸道感染是诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因。当呼吸道感染时，由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道，导致机体缺氧、PaCO2增高。②肺心病急性加重期时的处理原则是：积极控制感染；保持呼吸道通畅；纠正缺氧和CO2潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。③应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩张剂、强心剂可用于肺心病急性加重期，但不能直接解除急性加重的原因。