2019年同等学力临床医学专项练习(25)

　　1、男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T 37.5℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是 ( )

　　A.冠心病　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.甲亢性心脏病　　D.高血压性心脏病

　　2、女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是 ( )

　　A.复查空腹血糖　　B.夜间多次测定血糖　　C.尿糖测定　　D.糖耐量试验

　　3、女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为 ( )

　　A.支气管哮喘　　B.慢性支气管炎　　C.支气管扩张　　D.慢性支气管炎合并肺部感染

　　4、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC 485×106/L，多核细胞30%，淋巴细胞70%。最可能的诊断是 ( )

　　A.癌性胸腔积液　　B.类肺炎性胸腔积液　　C.肺脓肿并发脓胸　　D.结核性胸膜炎

　　5、女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP 100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2>A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是 ( )

　　A.冠状血管造影术　　B.肺动脉螺旋CT检查　　C.静脉血管的多普勒检查　　D.胸部正侧位片

　参考答案：

　　1、C　2、B　3、A　4、D　5、B