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2018年同等学力西医综合复习备考练习(41)

来源:互联网   更新日期:2018年01月03日     【字体:

  1、尿脱落细胞学检查适用于 ( )

  A.肾癌的诊断  B.肾母细胞瘤的诊断

  C.肾盂肿瘤的诊断  D.前列腺癌的诊断


  2、影响膀胱肿瘤患者预后的重要因素是 ( )

  A.生长方式  B.肿瘤部位  C.肿瘤的单发或多发  D.癌细胞分化程度和浸润深度


  3、阴茎癌的典型表现为 ( )

  A.腹股沟淋巴结肿大  B.无痛性肉眼血尿  C.排尿困难  D.局部肿块


  4、睾丸肿瘤辅助检查应首选 ( )

  A.B超  B.X线  C.CT  D.穿刺活检


  5、前列腺癌血行转移常累及 ( )

  A.胸骨和肋骨  B.脊柱和骨盆  C.肺脏  D.肝脏


 参考答案及解析:


  1、C 尿路移行上皮肿瘤多为乳头状瘤,瘤细胞可以脱落存在于尿液中而被发现。肾癌为肾脏实质细胞的恶变,肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生,瘤细胞不会出现在尿液中。阴茎癌和前列腺癌很少侵犯尿道,所以尿液中也没有癌细胞。该题的正确选择是C。


  2、D 膀胱肿瘤的大小、所在部位、是单发还是多发与手术方法的选择有关,与患者的预后关系不大。虽然膀胱肿瘤的生长方式与预后有关,但大多数膀胱肿瘤都是以浸润性生长为主,比较而言A答案不如D答案更准确。因为肿瘤的分化程度越高其恶性度越低,肿瘤的浸润深度越大发生淋巴和血行转移的可能性也越大,所以应该选择D。


  3、D 阴茎癌早期表现为阴茎头硬结、红斑、丘疹等,但被包皮所覆盖不易发现,直到肿物穿破包皮才被发现。阴茎癌很少侵及尿道海绵体,所以不会引起尿路刺激症状、肉眼血尿和排尿困难。虽然阴茎癌患者多有腹股沟淋巴结肿大,但多数为感染所致。所以该题的正确答案是D。


  4、A X线对睾丸肿瘤的诊断无帮助,除非考虑有转移时做胸片检查。CT对了解睾丸肿瘤患者腹膜后淋巴结转移情况有帮助,是确定睾丸肿瘤后的进一步检查。睾丸的穿刺活检是创伤性检查,且阳性率较低,不宜作为首选。而B超属于无创检查,对睾丸肿瘤的诊断正确率可达97%,应该作为首选检查。所以正确答案是A。


  5、B 前列腺癌可以通过直接浸润、淋巴和血行发生转移,其血行转移时主要累及脊柱和骨盆。所以本题的正确答案应该是B。

 

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