2017年同等学力申硕临床医学专项练习(27)

　　1、无痛性肉眼血尿最多见的原因是 ( )

　　A.泌尿系感染　　B.泌尿系肿瘤

　　C.泌尿系结石　　D.泌尿系损伤

　　2、在泌尿系统各部位肿瘤中治疗效果最好的是 ( )

　　A.肾癌　　B.肾母细胞瘤

　　C.肾盂肿瘤　　D.输尿管肿瘤

　　3、肾母细胞瘤经血行转移最常至 ( )

　　A.肝　B.肺　C.肠系膜根部　D.脑

　　4、关于膀胱原位癌的叙述，错误的是 ( )

　　A.局限于黏膜内，无乳头　　B.未浸润基底膜

　　C.应行膀胱全切除　　D.可长期无发展

　　5、关于膀胱癌临床表现的叙述，不正确的是 ( )

　　A.常表现为间歇性血尿　　B.血尿量的多少与肿瘤大小无关

　　C.病程早期常出现膀胱刺激症状　　D.鳞癌多为结石长期刺激所致

　　参考答案及解析：

　　1、B　从出血的程度看，泌尿系肿瘤和损伤可引起肉眼血尿，而泌尿系感染和结核为镜下血尿，泌尿系结石在结石静止阶段也为镜下血尿，结石活动则出现肉眼血尿。从血尿伴随的症状来看，泌尿系统感染尿液中可见红细胞，但以白细胞为主，伴有尿路刺激症状。泌尿系结石的典型症状为疼痛伴血尿。泌尿系损伤的血尿发生在受伤之后。泌尿系肿瘤的血尿以无痛性肉眼血尿为主，所以，应该选择B。

　　2、B　泌尿系统肿瘤绝大多数属于恶性，需要手术治疗。虽然肾母细胞瘤生长速度快，但容易早期发现，经手术、放疗、化疗等综合治疗后的2年生存率可达60%～94%。所以，该题的正确答案应该是B。

　　3、B　肾母细胞瘤经血行转移，以肺转移最常见;其次为肝，也可转移至脑等。

　　4、C　分化良好、长期无发展的膀胱原位癌，可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗。只有原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者，才行膀胱全切除术(C错误)。

　　5、C　膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)多为膀胱癌的晚期表现，为肿瘤坏死、溃疡或并发感染引起。