【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（10.13）

　　1、中枢化学感受器最为敏感的刺激物是

　　A.脑脊液中的H+　　B.脑脊液中的02

　　C.脑脊液中的C02　　D.血液中的02　　E.血液中的C02

　　2、下列哪项能使氧解离曲线发生右移

　　A.糖酵解加强　　B.温度降低　　C.pH升高

　　D.C02分压降低　　E.C0中毒

　　3、肺活量是指

　　A.每分通气量　　B.用力呼气量　　C.用力吸气量

　　D.用力吸气后再用力呼气量　　E.每分吸气量

　　4、组织换气过程中，气体扩散方向决定于

　　A.气体分压差　　B.气体溶解度

　　C.浓度　　D.分子量　　E.温度

　　5、吸气时膈肌收缩，胸内压将

　　A.等于零　　B.负值减小　　C.负值增大

　　D.等于肺泡内压　　E.等于大气压

　　6、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较

　　A.前者大，因为O2可与血红蛋白结合

　　B.前者小，因为O2溶解度低

　　C.前者大，因为O2分压梯度大

　　D.前者小，因为O2分子量小

　　E.基本相同

　　7、胆盐吸收部位

　　A.回肠　　B.胃　　C.空肠　　D.结肠　　E.十二指肠

　　8、参与维生素B12吸收的物质是

　　A.HCl　　B.内因子　　C.黏液　　D.胃蛋白酶　　E.组织胺

　　参考答案及解析：

　　1、参考答案：A

　　解析：中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+，而不是CO2；但血液中的CO2能迅速通过血-脑屏障，使化学感受器周围细胞外液中的H+浓度升高，从而刺激中枢化学感受器，引起呼吸中枢兴奋，使呼吸运动加深加快，肺通气量增加。由于脑脊液中碳酸酐酶含量很少，CO2与水的水合反应很慢，所以对CO2的通气反应有一定的时间延迟，另外，血液中的H+不易透过血-脑屏障，故血液pH的变化对中枢化学感受器的刺激作用较弱，也较缓慢。

　　2、参考答案：A

　　解析：影响氧解离曲线的因素有多种，红细胞中的2，3-二磷酸甘油酸(2, 3-DPG)浓度是其中之一,2, 3-DPG是红细胞无氧糖酵解的产物，在某些情况下(如在高山低氧时)糖酵解加强，则红细胞中的2, 3-DPG浓度增加，导致氧解离曲线右移，有利于氧的释放，故选项A是正确答案。选项B 、C和D的情况均使氧解离曲线左移，是错误的答案。CO可与Hb结合，一方面占据了Hb分子中O2的结合位点;另一方面更严重的是，当C0与Hb分子中的一个血红素结合后，可增加其余三个血红素对O2的亲和力，妨碍O2的解离。故CO中毒时，氧解离曲线左移。

　　3、参考答案：D

　　解析：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异，与身材类型、性别、年龄、体位及呼吸肌强弱等有关。正常成年男性平均为3500ml,女性为2500ml。

　　4、参考答案：A

　　解析：组织换气过程中，交换部位两侧气体分压差(气体扩散的动力)即成为气体交换的关键因素，决定了气体扩散方向。

　　5、参考答案：C

　　解析：胸内压为负压，它实际上是由肺的回缩力所造成。吸气时，肺扩张，膈肌收缩，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。

　　6、参考答案：B

　　解析：气体在液体中的弥散 (扩散)系数=溶解度/分子量。虽然O2的分子量(32) 比CO2的分子量(44) 小，但O2的溶解度(2.36) 比CO2的溶解度(48)小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。

　　7、参考答案：A

　　解析：胆盐随肝胆汁排至小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血（A对），经门静脉进入肝再合成胆汁，而后又被排入肠内，这个过程称为胆盐的肠-肝循环。常考点：回肠主动吸收胆盐和维生素Bl2。

　　8、参考答案：B

　　解析：内因子与维生素B12结合，促进回肠对其吸收。